临床医生往往工作量大，靠写论文、做项目的方式评职称十分困难，而在很多贫困地区，又缺少深入一线开展医疗扶贫的专家，贵州省科技厅敢于打破常规，在临床专项实施过程中，以“不看论文看疗效”进行考核，鼓励专家把论文写在脱贫攻坚第一线。
2020年12月16日，以国家贫困县剑河县为试点，“科技助力精准医疗扶贫区域试点”项目实施两年之时，顺利通过了省科技厅验收专家组验收。
该项目投入600万元经费，首次尝试课题考核“不看论文看疗效”，以科技支撑帮扶剑河县因病致贫、因病返贫的建档立卡贫困户，组织贵州省人民医院、贵州医科大学附属医院两家省内三甲医院专家，一人一策提出治疗方案，同时大力提升基层医疗卫生力量和专业技术人员能力，从“输血”到“造血”，实现健康扶贫。
科技支撑 上下联动助医疗精准扶贫
黔东南州剑河县曾经是国家级贫困县和贵州省深度贫困县，因病致贫、因病返贫造成的建档立卡贫困户颇多。为贯彻落实贵州省委、省政府关于打赢脱贫攻坚战的重要战略部署，2018年11月30日贵州省科技厅启动实施“科技助力精准医疗扶贫区域试点”项目，两年多以来坚持精准扶贫、精准到人，对剑河县因病致贫、因病返贫的建档立卡贫困户提供精准医疗服务，完成了1455名贫困人员健康档案的建立并“一人一策”提出治疗方案，建立了上下转诊长效绿色通道，对剑河县人民医院无力诊治患者畅通在两家省级医院的转院流程，病情稳定后转回剑河县人民医院继续康复治疗，实现双向转诊的良性互动。1455名贫困人员经过治疗，720人已治愈，842人恢复劳动能力，966人恢复生活自理能力，治愈率达49.48%，病情控制率达66.39%，缓解了当地就医难、看病贵的问题，避免群众因病致贫、因病返贫。
省医呼吸科专家团队在剑河县医院举办呼吸系统疾病小型学术讲座。
与此同时，在县医院及乡镇举办科普宣传、健康宣教、义诊咨询等活动，免费为群众发放各类药品和大量健康宣传材料，提升当地群众健康意识和健康状况，使群众充满获得感。为培养基层医疗卫生能力，帮助诊治更多的常见病、多发病患者以及由上级医院转入的患者，两家省级医院在剑河县开展会诊30余次、学术交流培训80余次、教学查房100余次，并根据剑河县的疾病谱及剑河县人民医院学科情况，帮助剑河县人民医院在呼吸内科、耳鼻喉科、消化内科、妇科、泌尿外科等专业引进新技术5项，通过疑难病例讨论、手术示范、建立学科联盟、无偿培养医务人员等多种方式提升剑河县人民医院诊疗能力。
医者仁心 就地问诊助力扶贫
在扶贫项目执行过程中，剑河县人民医院普外科曾遇到一例70岁女性患者，因慢性结石性胆囊炎急性发作、Mirizzi综合征并发，情况紧急，当即急诊实施手术，次日患者一般情况欠佳且肝功能异常，手术医生立即与贵州医科大学附属医院课题组陈自力副主任医师、李铸副主任医师联系，经会诊后不排除术后胆道损伤可能，经汇报潘耀振主任医师后即刻组织课题组进行病历讨论，最终结合患者一般情况和损伤部位，与患者家属沟通并征得其同意后当日及时手术，在潘耀振主任医师指导下，由陈自力副主任医师、李铸副主任医师主刀完成，经过5小时30分的长时间手术，完美的挽救了患者胆道损伤，从而使患者的劳动能力得到完全恢复，并保证了患者日后的生活质量。在术后为了避免此类事件再次发生，在陈自力、李铸副主任医师的组织下开展了专业知识的教学讲座，最终达到切实提高基层医院诊疗水平的目的。
医务人员走村入寨，入户访查病人。
贵医精神科医生实地问诊。
贵州医科大学附属医院作为“科技助力精准医疗扶贫区域试点”剑河精准扶贫项目主要参与单位之一，项目启动以来，贵医人走访了剑河县全境12个乡镇，270个村落，实施精准扶贫，精准到户、人。截至2020年8月，为剑河县贫困病患建立健康档案749份；累计查房111次；无偿支援行复杂疑难手术7台；转诊疑难复杂危重病例4例；远程会诊22余次，其中1例为急诊抢救危重病人；讲座、疑难病例讨论85次；推广新技术9项；培训人员906人次。2019年1月以来，派出各专业主任医师、副主任医师、主治医师以及设备专业医师共112人次，共接诊患者并建立健康档案700例，各科室总建档率与预计数量相比，均超过80%。
对症医疗 当好乡亲们的健康守护神
“呼吸系统疾病是我国常见病、多发病，其中慢性呼吸系统疾病给患者及其家庭以及社会带来沉重的经济负担。黔东南州剑河县建档立卡农村贫困人口因病致贫、因病返贫患病人员中，患呼吸系统疾病者约14%。因此，有必要加强该类患者的综合诊治，助力脱贫，同时辅助提升剑河县基层医院呼吸系统疾病诊治水平，为当地医务人员的临床诊治提供依据。”贵州省人民医院呼吸科主任叶贤伟说。
“当我们实地了解情况后，才发现要推进该项目顺利实施有诸多难题。”叶贤伟介绍道，由于基层医疗卫生服务系统设施薄弱，医疗设备、人才配置不合理，导致误诊、漏诊时有发生，降低了基层医疗机构在群众中的可信度，基层医疗活动受到群众质疑，致使基层原有看病“小病不出社区，大病不出县”成为空口号。
省医呼吸科专家团队走村入户问诊建档
带着守护村民们呼吸健康的使命，省医呼吸科课题医疗组成员多次往返剑河当地，并协同剑河县人民医院，坚持根据呼吸道疾病进行分组，每人建立一份健康档案，根据病情拟定精准治疗方案，在项目提供的182例患者中，课题组根据病种分为三个子课题，“慢性咳嗽组”，以慢性咳嗽、上呼吸道感染、支气管炎为主要疾病，共计104例；“肺部感染性疾病”，以肺炎、肺结核、支气管扩张、肺脓肿为主要疾病，共计37例；“慢性气道疾病”，以慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、尘肺为主，共计41例。子课题负责人组织相应专家通过入户、在县医院或镇医院就诊及电话问诊等形式，对患病人员实行随访及诊治，共完成台账名单患者建档164名，建档率90%，建档患者中死亡12例，治愈好转128例，尚在治疗中19例，整体治愈率达84%。
