以往,医生采用传统的血管内超声或者冠状动脉CT方法,对安装了药物洗脱支架的心血管患者进行复查时,难以准确地分辨支架中新生内膜的情况,而现在采用光学相干断层成像技术(OCT),解决了这一难题,达到光学活检的水平,就像医生把一支内窥镜放进患者血管里,能“看清”支架中新生内膜情况。
12月17日,记者从新疆医科大学第一附属医院(以下简称一附院)了解到,2016年起,该院与上海交通大学医学院附属仁济医院联合实施了自治区科技援疆计划项目“冠状动脉内OCT技术评价新型药物洗脱支架疗效及新生内膜覆盖的临床应用研究”,这也是新疆首次利用OCT技术指导冠状动脉介入支架释放及随访的项目。
据新疆医科大学第一附属医院副院长、教授、主任医师杨毅宁教授介绍,OCT作为一种新型血管内成像技术,分辨率高达5微米至10微米,是血管内超声(IVUS)的10倍左右,可以准确检测支架支撑杆表面覆盖组织的厚度、异质性和内膜覆盖面积,以判断支架内新生内膜的覆盖程度,评价冠脉血管对不同药物洗脱支架反应,并可进行准确的定性和定量分析。
一附院引进OCT技术指导复杂介入治疗,为开展冠状动脉腔内情况提供了比较精准的图像显示,为冠心病患者术中和术后治疗提供了更加准确的信息。
据了解,通过对冠状动脉造影确定为动脉粥样硬化临界病变患者进行OCT检查,不仅可以准确识别冠状动脉血管壁上的斑块性质,识别易损斑块以及斑块的稳定性,进一步指导医师对冠心病治疗方案的选择(选择药物治疗或者支架植入);而且应用OCT技术对冠脉病变以及支架植入效果进行评价,可以指导医师更加准确地选择支架规格、放置位置,并及时了解支架与管腔的贴壁情况,降低术后支架贴壁不良以及支架内血栓形成的发生率,减少术后的并发症。此外,通过术后随访,利用该技术可以精准判断患者的病情进展情况,对症给予相关的抗栓干预治疗。
对于这项应用于临床诊断的新技术,杨毅宁说:“这个新技术的广泛应用,可以减少患者心血管疾病不良事件发生率、再入院率、用药时间,减少了医疗费用,节约了医疗资源。新疆的这类患者也可以实现大病不出疆,减轻经济上的负担。”
据悉,该项目已于2019年11月29日通过验收。
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