贯彻落实好国家东西部协作工作，是党中央给予的重大政治任务，也是建设共同富裕示范区的内在要求。颅脑外伤、脑出血是神经外科常见疾病，也是民众“因病致贫、因病返贫”的重要病种。诸暨市人民医院神经外科团队从2021年7月到沐川后，通过数字化赋能“县县学科协作”，帮扶沐川县人民医院成立神经外科，并收治神经外科住院病人300例，成功开展颅脑手术30例，先后11次在两地主流媒体进行报道，获得了很好的社会反响，具体开展如下。
1、院前重症信息化救治 诸暨市人民医院近年来一直致力于互联网+智慧急救在神经重症院前救治的研究与应用，此次支援沐川的神经医生具备良好的数字化应用基础和扎实的急诊手术水平。其通过完善急救网络，建设实时交互智能平台，实现了沐川人民医院急症患者信息院前院内与诸暨人民医院共享。目前开展手术的30例患者，术前均实时通过5G+远程手机直播会诊和全科室讨论，通过实现应用场景，提升抢救与转运能力。为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务，从而提升急重病的医疗救治质量和效率。
2、提供同质化远程医疗 协助团队依托“云平台”，搭建了诸暨-沐川人民医院远程医疗平台，探索“互联网+县县包科”帮扶模式。以神经外科为试点建立远程协作帮扶平台，通过远程会诊、查房、教学、疑难病例讨论、MDT进一步提升帮扶效果。每周形成一次远程诸暨人民医院科主任大查房，一次两地神经外科科室全体医护集中业务学习，对入住患者的医学影像、检验结果和诊断通过互联网沟通模式进行交互式讨论，并在会上播放1-2例高清手术讲解。
数字化建设远程医疗近年来在我省得到了长足的发展，但目前对远程医学的定义和相关技术支持路线的描述较多,而对远程医学在基层医院数字化建设中产生的作用、所占比重等功能定位方面的论述较少。对基层医院数字化建设是否需要特色、如何特色的研究也很不足，实际应用效果不理想，制约了远程医学的发展。在日常救治神经重症患者时，无论是颅脑创伤还是脑卒中，救治的“时间窗” 很短，死亡率极高，传统的分类救治，阶梯式逐级后送很难使患者在有限的“时间窗”内获得有效救治。此次两地通过数字化医学的开展，尤其是“5G+急诊急救”体系的打造，建设了急救现场-院前-急诊-手术抢救一体化的高效率、全时空救治体系，有效推动了急诊急救信息共享和协同救治，提高了神经重症救治成功率,一定程度上提升对县域急危重症患者的抢救能力。为我国“千县工程”县医院综合能力提升工程加砖添瓦，有利于为全国推动共同富裕提供县域范例。
（来源：诸暨市科技局）
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