作为和医院共成长的重点科室，中国医学科学院肿瘤医院深圳医院（下称“深圳肿瘤医院”）泌尿外科在深圳乃至粤港澳大湾区一直享有盛誉。2017年独立建科以来，发展迅猛，现已发展成一个设备先进、技术力量雄厚、人员配备合理、诊治病种齐全的重点专科。
2021年，医院泌尿外科成功引进了“三名工程”——华中科技大学同济医院叶章群教授泌尿肿瘤综合诊疗团队，相继推行多项高精尖及精准微创技术，为肿瘤患者带来福音，大幅提高了其生活质量，学科建设实现新跨越。
目前，深圳肿瘤医院泌尿外科确定了以前列腺癌、肾癌和膀胱癌治疗为重点，技术上以微创治疗为主打方向的学科发展总体规划，已建设成集医疗、科研、培训教学为一体的国内知名、省内领先的高水平学科。
撰文：黄思华
受访单位供图
引进高端人才
近乎无血状态、教科书级别的手术、每一台都是精品……这几个词，只是单一地放在做手术的外科医生身上，已经是极高的评价，但这只是王东文身上无数的光环之一。
2019年，王东文被引入到深圳肿瘤医院担任副院长，兼泌尿外科学科带头人，并认定为深圳市高层次国家级领军人才。作为全国肾及肾上腺手术领域前十的名家，5年来，他带领医院泌尿外科团队完成800余台高难度的泌尿肿瘤手术，连续3年跻身中国泌尿肿瘤百强榜，华南Top10、深圳唯一，在深圳当地乃至全国有口皆碑。其中，肾癌精准切除手术、荧光辅助肿瘤手术淋巴清扫等是王东文的“代表作”。
针对肾癌，以往常采用肾根治性切除术的方式治疗，将包含肿瘤的一侧肾脏全部切除，但也意味着原本双肾功能被单肾代偿。随着诊疗理念和手术技术的进步，肾部分切除术被越来越多地应用于肾癌治疗。患者术后仍保有“半颗好肾”+一只健侧肾脏。
王东文带领的肾癌诊疗团队，应用自主开发的专利技术，完成一种更加精准的肾部分切除术。该项技术充分利用传统二维影像资料，重建术区三维结构，将立体的解剖结构，准确地再现于屏幕或者3D打印实体上。
以此为基础，王东文带领团队展开了肾癌精准切除手术系列研究，其成果在国内外期刊发表多篇论文，在全国泌尿外科年会上多次做大会报告，受到业界专家一致好评。多种手术收入《中国当代医学名家手术典藏》、技术应用示范手术汇编专著《三维重建技术辅助下3D腹腔镜肾脏及肾上腺手术》。
2021年，一位患者不幸查出了肾脏肿瘤，需要紧急手术。但因为患者是罕见的“熊猫血”，以往都要备足血液后才能做手术。在危急情况下，王东文凭借自己过硬的业务能力，利用团队研发的3D重建系统（SIREN系统）评估后，直接“开干”，最后顺利完成这个四级手术，几乎达到无出血的境界。
随着技术发展和研究深入，泌尿系统肿瘤的治疗迈入新时代，王东文带领团队利用机器人手术“微创、精准、高效”的优势，不断突破手术禁区。“男性盆腔狭小，空间较小，手术机器人的灵活机械手，加上高清观察摄像头的加持，即使病灶深藏在盆腔的犄角旮旯也能被精准切除。”王东文介绍。
除了王东文外，深圳肿瘤医院泌尿外科团队还有包括主任医师田军、主任医师姜焕荣、副主任医师刘毅等从四面八方汇聚的高尖精人才。目前，科室拥有国家二级教授1人，高级职称4人，多名医生在国际、国内各级学会中任职，4人次被评为深圳市各级人才。
膀胱“保卫战”
70多岁的刘先生（化名）在法国生活多年，后来归国后又在广州安居。一个月前，刘先生来到深圳，不是旅游度假，而是慕名来到深圳肿瘤医院找到田军看病。来到诊室刚坐下，他就向田医生诉说自己的痛苦：前段时间因为小便出血，妻子带着他到医院看病，医生诊断为前列腺癌，但不知为何，按医嘱服用药物后血尿的情况仍然出现，每次上厕所都觉得不舒服。
“根据经验，间接性无痛肉眼血尿也是膀胱癌病发的一个症状，于是我们赶紧让患者去做进一步检查。”田军判断，可能除了前列腺癌，刘先生还有膀胱肿瘤。检查结果最后显示，刘先生属于早期膀胱癌。
“幸好发现得早，肿瘤才没有转移，也不会因为失去膀胱导致生活质量大幅下降，多亏了田医生！”刘先生说。对于膀胱癌患者而言，是否能保住膀胱，是他们最关心的问题。但如果保住膀胱，膀胱肿瘤又像韭菜，割了又长，甚至长得更高，术后复发率高达30%—70%。预防和减少复发一直是膀胱癌的难点。
病人对生活质量的强烈需求，也推动着深圳肿瘤医院泌尿外科医疗技术进步。2024年4月，国家卫生健康委人口流动中心发布通告，公布了第二批国家卫生健康技术推广应用信息服务平台技术备选库入选技术。其中，该院泌尿外科申报的膀胱癌光敏剂膀胱内灌注光动力治疗技术被选入名录。光动力治疗与传统的化疗不同，它能精准定位并摧毁癌细胞，即使是常规治疗失效的膀胱癌患者也能从中获益。
早在2019年，深圳肿瘤医院泌尿外科就顺利开展了全市首例膀胱癌光动力治疗，迅速吸引了全国各地膀胱癌患者的关注。5年光阴流转，已有众多患者慕名而来。
田军在北京中国医学科学院肿瘤医院工作27年，2017年深圳分院建立之初就被派到深圳创建了泌尿外科，将北京总院的科室管理、医院文化和多项技术带到深圳，其中就包括光动力治疗技术。
作为现任中国肿瘤临床学会(CSCO)光动力专家委员会候任主任委员，田军还负责CSCO膀胱癌光动力治疗共识、中国抗癌协会膀胱癌光动力指南编写。而由田军团队牵头的全国5家中心开展的前瞻性临床研究数据显示——光敏剂膀胱内灌注光动力疗法联合膀胱灌注化疗的双重方案，显著降低了膀胱癌的复发率，已为无数患者带来新生的曙光。
京深“同质化”
深圳肿瘤医院泌尿外科常规开展泌尿系统肿瘤的微创精准外科和多学科规范化诊疗，腹腔镜手术涵盖泌尿系统各瘤种如前列腺癌、肾癌、肾盂输尿管癌、肾上腺肿瘤、睾丸肿瘤等，开展了腹膜后淋巴结清扫术、盆腔淋巴结清扫术、髂腹股沟淋巴结清扫等手术，技术力量已经达到国内较高水平。
每周一下午，是深圳肿瘤医院MDT病例讨论的专属时间，外科、内科、放疗科等多学科的医生都会聚在一起，对一些疑难杂症病例进行集中诊断。
得益于中国医学科学院肿瘤医院“一院两区”战略的实施，当地群众现如今足不出“深”，便可体验到北京总院同质化的诊治服务。MDT病例讨论就是这些医生从北京带过来的传统。“包括一周要排出一天的时间来学习、培训等，这对于我们来说就像是家常便饭，是每周必须做的事情。”田军说。
这些好习惯，让医生在救治病人过程中，将“单打独斗”变成“团队作战”，也开创了肿瘤治疗3.0模式。结合多学科会诊意见，为肿瘤患者提供最适宜的科学治疗方案，在很大程度上提高了诊疗水平和效率，保障了医疗质量和安全，尤其是MDT团队全面的诊疗意见，提高了治疗成功率，最大限度降低并发症的发生率，提高患者生存率。
法国人高博就是其中受益的患者。刚到深圳不到一个月，高博发现自己的左侧睾丸出现了肿大坠胀的症状，经过初步检查，医生怀疑他患上了睾丸肿瘤。
“不用去北京，更不用跨越时差回法国。”朋友告诉高博，针对睾丸肿瘤，深圳肿瘤医院已形成一套相对成熟且高效的“一条龙”诊疗模式。
在完成了睾丸根治性切除手术后，高博的肿瘤标志物不降反升，影像学检查也提示腹膜后出现了转移灶。之后高博转入肿瘤内科进行了全身化疗。化疗后，高博的腹膜后残存病灶复查总是增大。为此泌尿肿瘤MDT团队再次组织多学科会诊(MDT)，为了彻底清除病灶，泌尿外科团队“接棒”，为高博实施了“残瘤病灶清除—改良左侧腹膜后淋巴清扫手术”。
鉴于高博已历经四周期的化疗历程，大部分“死掉”的淋巴转移病灶已紧密附着于大血管表面上，这无疑为手术带来了前所未有的挑战，任何的毫厘之失，都可能引发严重的出血状况。负责此次手术的是姜焕荣医生，凭借丰富的临床经验和达芬奇机器人的辅助操作，啃下了这块硬骨头。
基于全面的专业能力和开阔的国际视野，深圳肿瘤医院泌尿外科团队创新技术、服务病患，对外通过深圳“三名工程”等形式引进顶尖技术力量，对内诊疗力量多层面提升，把握学科发展的国际最前沿，让越来越多的高难度手术，成为“首例”，以更加专业和精准的诊疗为深圳乃至粤港澳大湾区患者带来高效、满意的就医感受。
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