一是建设综合管理平台。将市民健康管理办公室、项目质量管理办公室等部门科室整合为集签约服务、质量控制、数据分析、预约服务、绩效考核于一体的综合管理平台，统筹协调14大类55项基本公共卫生服务项目实施以及家庭医生签约服务。二是提高医防结合能力。组建34个“3+N”（ 全科医生、社区护士、健康协调员+健康管理师、三级医院专科医生等）家庭医生服务团队，并制定下发《提升医防结合能力建设实施方案》，每个家庭医生工作室配备 1 名护士，对签约居民进行全程、连续健康管理。三是促进分级诊疗落地。与昆山市第一人民医院、昆山市中医院等建立技术援助、人员培养的协作关系，组建慢性病医联体，定期开设专家门诊。同时建设高血压、糖尿病专病小区，并配备名全科医生和首席糖尿病医师开展会诊工作。四是深化健康管理服务。完成心脑血管疾病初筛工作，初步完成糖尿病并发症筛查工作站建设，并配备眼底筛查机、糖尿病足筛查仪、糖化血红蛋白检测仪等检测设备。五是强化培训考核力度。每月邀请医院专家开展专题培训讲座，以理论和实践操作相结合的方式，提高医务人员业务水平。同时落实奖惩制度，对三基竞赛中的优秀人员给与精神及物质奖励。
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